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Total de impostos estaduais (de todos os seus formulários W2): *	US$

Total de Seguro Saúde pago (de todos os seus formulários W2): *	US$

Total de Seguro Social pago (de todos os seus formulários W2): *	US$

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Data aproximada de quando chegou aos EUA: *	DD/MM/YYYY

Data aproximada de saída dos EUA: *	DD/MM/YYYY


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Tipo de Programa *

Em qual Estado Norte Americano você trabalhou? *


Tipo de emprego ? *


Qual foi o custo de seu programa de intercâmbio para os EUA?: *	US$

Custos de viagem (passagem de avião, ônibus etc): *	US$



Despesas com bagagem *	US$


Quais das despesas acima são cobertas pelo empregador? *	US$

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